Categorie AdulteAdoEnfant
Nom
Prénom
Adresse
CP
Ville
Profession
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Téléphone
Date naissance(jj/mm/aaaa)
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Tarif Choisir ADULTE(140) ADO (11-18 ans)(105) ENFANT(60) SENIOR(+60 ans)(110)
Réduction de 15€ lors du paiement sur place, si 2 licences au sein de la même famille
Nom/prénom de la personne affiliée
Nom-Prénom
Allergie Alim.Enfant